최종 업데이트: 2026-08-29
드퀘르뱅건초염은 엄지를 벌리는 힘줄과 펴는 힘줄이 손목 바깥쪽 좁은 칸을 함께 지나면서 마찰이 쌓여 생깁니다. 구리탑본의원은 근골격계 초음파로 그 칸의 힘줄집이 얼마나 두꺼워졌는지 직접 보고, 손목을 덜 꺾는 동작 교정과 보조기에서 시작해 초음파 유도 주사와 체외충격파로 단계를 올립니다.
초음파로 무엇을 보고 치료 자리를 정하나요
X선에는 뼈가 찍히고 힘줄은 찍히지 않습니다. 엄지 쪽 손목이 아픈 분에게 X선만 찍고 "뼈는 괜찮다"고 끝나면, 정작 아픈 자리인 힘줄집은 한 번도 들여다보지 않은 셈이 됩니다.
근골격계 초음파는 힘줄과 그것을 감싼 막을 실시간으로 비춥니다. 힘줄집이 반대쪽 손목보다 얼마나 두꺼워졌는지, 그 안에 물이 찼는지, 좁은 칸이 가운데 벽으로 나뉘어 있는지를 화면에서 확인합니다. 칸이 나뉜 구조는 주사를 한 칸에만 넣으면 다른 칸의 힘줄이 그대로 남는 자리라, 미리 알고 들어가야 하는 정보입니다.
엄지를 움직여 보게 하면서 실시간으로 보기도 합니다. 힘줄이 좁은 칸을 지날 때 걸리는지, 어느 각도에서 아픈지가 화면과 함께 나옵니다. 이렇게 확인한 자리에 그날 바로 주사를 놓을지, 아니면 동작 교정과 보조기부터 2~3주 지켜볼지를 정합니다.
처음부터 주사를 놓지 않는 이유는 무엇인가요
힘줄집이 두꺼워진 원인은 대개 반복된 마찰입니다. 마찰을 만드는 동작을 그대로 둔 채 약만 넣으면, 가라앉은 뒤 같은 자리가 다시 부어오릅니다. 그래서 어떤 동작에서 아픈지부터 듣고 그 동작을 줄이는 것에서 시작합니다.
아이를 안아 올릴 때 엄지를 넓게 벌려 받치는 자세, 젖은 수건을 비트는 동작, 조리 도구를 쥐고 손목을 돌리는 일이 대표적입니다. 손바닥 전체와 아래팔로 받치는 방식으로 바꾸고, 도구는 손목을 비틀지 않아도 되는 굵기로 고르면 같은 자리에 실리는 힘이 줄어듭니다.
엄지와 손목을 함께 잡는 보조기도 씁니다. 손목만 잡는 보조기는 엄지가 그대로 벌어지므로 이 질환에는 맞지 않습니다. 낮에 일하는 동안 착용할지 밤에만 착용할지는 직업과 통증이 심해지는 시간대를 보고 맞춥니다.
주사는 어디에 무엇을 넣나요
초음파로 화면을 보면서 넣습니다. 바늘 끝과 좁아진 힘줄집을 함께 보고 주변 혈관과 신경을 피해 약물을 정확한 칸에 넣습니다. 손으로 짚어 넣는 방식과 달리, 나뉜 칸 가운데 어느 쪽에 들어갔는지를 그 자리에서 확인합니다.
약물은 한 가지로 정해져 있지 않습니다. 유착박리제로 힘줄과 힘줄집이 들러붙은 자리를 떼어 놓기도 하고, 고농도 포도당을 쓰는 프롤로치료나 PDRN, 태반 주사를 상태에 맞춰 고릅니다. 여기에 오존치료를 더해 힘줄이 재생할 토대를 만듭니다.
무엇을 넣을지는 초음파에서 본 두께와 염증 정도, 증상이 이어진 기간, 이전에 받은 주사가 있는지를 함께 놓고 정합니다. 주사 뒤에도 같은 동작을 계속하면 마찰이 다시 쌓이므로, 동작 교정과 보조기는 주사와 함께 갑니다.
충격파는 언제 더하나요
힘줄이 이미 두꺼워져 굳었고 움직일 때마다 같은 자리가 아픈 단계에서 체외충격파를 더합니다. 주사가 힘줄집 안으로 약물을 넣는 처치라면, 충격파는 몸 밖에서 굳은 조직에 자극을 줘 혈류와 재생 반응을 끌어내는 처치입니다. 겨냥하는 자리가 서로 달라 함께 쓰는 경우가 많습니다.
구리탑본의원은 스위스 스톨즈 장비로 1,000~1,500회를 1주 간격으로 2~3회에 걸쳐 시행합니다. 병변이 넓고 얕으면 방사형, 깊고 좁으면 집중형을 씁니다. 엄지 쪽 손목은 힘줄이 피부 가까이 지나는 자리라 충격파가 닿는 깊이를 낮춰 잡습니다.
증상이 오래됐거나 손을 쉬기 어려운 직업이라면 주사와 충격파, 보조기를 한 계획 안에 함께 넣습니다. 2~3주 간격으로 초음파를 다시 대 힘줄집 두께가 줄었는지 보고 다음 단계를 정합니다.
언제 진료를 받아야 하나요
엄지에 힘이 갑자기 빠져 단추를 채우거나 열쇠를 돌리기 어려워졌다면 미루지 않는 편이 좋습니다. 손이 붓고 붉어지며 열이 오를 때, 다친 뒤 움직이지 못할 만큼 아플 때도 마찬가지입니다.
엄지 뿌리 관절이 붓고 뻑뻑한 분도 있습니다. 관절 속이 쑤시는 통증은 힘줄집만 치료해서는 잡히지 않으므로, 초음파로 관절과 힘줄을 함께 보고 관절에 맞는 주사와 보조기를 따로 씁니다.
병원을 고르실 때는 초음파로 힘줄을 직접 보면서 주사할 칸을 찾는지, 주사와 충격파를 상태에 따라 나눠 쓰는지를 확인하시길 권합니다.
관련 의학 정보
드퀘르뱅건초염의 의학적 정의와 진단 기준은 드퀘르뱅건초염 의학 정보에서 확인하실 수 있습니다.
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자주 묻는 질문
초음파를 보지 않고 주사를 놓는 것과 무엇이 다릅니까?
엄지 쪽 손목의 좁은 칸은 가운데 벽으로 나뉘어 있는 경우가 있습니다. 화면을 보지 않으면 어느 칸에 약물이 들어갔는지 그 자리에서 확인할 수 없고, 나뉜 칸 가운데 한쪽만 처치될 수 있습니다. 초음파를 대면 바늘 끝과 힘줄집을 함께 보면서 주변 혈관과 신경을 피해 넣습니다.
보조기는 어떤 형태로 얼마나 착용합니까?
엄지와 손목을 함께 잡는 형태를 씁니다. 손목만 잡는 보조기는 엄지가 그대로 벌어져 이 질환에는 맞지 않습니다. 낮에 착용할지 밤에만 착용할지는 직업과 통증이 심해지는 시간대를 보고 맞춥니다.
주사와 체외충격파를 함께 받기도 합니까?
겨냥하는 자리가 달라 함께 쓰는 경우가 있습니다. 주사는 좁아진 힘줄집 안으로 약물을 넣고, 충격파는 몸 밖에서 굳은 조직에 자극을 줍니다. 증상이 오래됐거나 손을 쉬기 어려운 경우에는 보조기까지 한 계획 안에 넣고 2~3주 간격으로 초음파를 다시 봅니다.
치료받는 동안 일을 쉬어야 합니까?
쉬기 어려운 분이 많아 동작을 바꾸는 쪽으로 잡습니다. 아이는 손바닥 전체와 아래팔로 받치고, 조리 도구는 손목을 비틀지 않아도 되는 굵기로 고르면 같은 자리에 실리는 힘이 줄어듭니다. 다만 엄지에 힘이 갑자기 빠지거나 손이 붓고 열이 오를 때는 진료를 미루지 않는 편이 좋습니다.
References
- Tendinitis Around the Wrist and Hand. Instr Course Lect. 2025. PMID: 39745557.
의학 감수: 이성욱 원장 · 구리탑본의원